Заявление-анкета на образование за рубежом
Номер_________________ Дата________________
Фамилия ______________________________ Имя __________________________________
Год рождения, возраст______________________ Место рождения _______________________________________
Гражданство _________________________ Индекс _____________________________
Адрес места жительства___________________________________________________________________________
Телефон (раб./дом./моб.) _________________________________________________________________
E-mail_________________________________Факс________________________
Семейное положение: Холост (Не замужем) [ ] Женат (Замужем) [ ] Разведен/а [ ] Судимость есть [ ] нет [ ] Нарушение визового режима за рубежом есть [ ] нет [ ] Национальность______________________ Религия___________________________ Дети: есть [ ] нет [ ]
Сведения о родителях (возраст, профессия): Отец:__________________________________________________________________________________________ Мать: ________________________________________________________________________________________ Братья, сёстры ( возраст):__________________________________________________________________________ Вы имеете действующий загранпаспорт ?_____Дата окончания действия загранпаспорта, номер_________________
Знание иностранных языков:
|
Язык
|
начальный
|
объясняюсь
|
разговорный
|
свободно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Желаемая дата отъезда и срок пребывания в _______________________________
Желаемая страна пребывания, программа пребывания:
|
Страна
|
Программа
|
Почему ?
|
|
|
|
|
Обучение в высших учебных заведениях
|
Государство,
город
|
Название
ВУЗа
|
Факультет или
Специальность
|
Годы обучения
с | по
|
|
|
|
|
|
Занятие в настоящее время (должность, место работы, учёбы)___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Водительские права: есть [ ] нет [ ]
Как давно и часто Вы водите автомобиль ?____________________________________________________________
Дополнительные вопросы для участников программы Au-pair :
Вы курите ?_____________ Можете отказаться от курения в доме, при детях ?________________
Вы можете присматривать за грудными детьми ?____________
С детьми какого возраста Вы предпочли бы заниматься?_________________________________________________
У Вас есть опыт взаимоотношений с детьми ?__________________________________________________________
В возрасте 0 - 3 лет ___________ 3– 7 лет ____________7-10 лет_____________10-15 лет____________
Вы умеете: [ ] гладить [ ] готовить [ ] убирать квартиру [ ] шить [ ] стирать [ ] работать в саду
Вы могли бы : [ ] ухаживать за инвалидом [ ] ухаживать за больным ребёнком [ ] менять подгузник [ ] кормить ребёнка из бутылочки [ ] играть и гулять с детьми [ ] кормить ребёнка с ложки [ ] укладывать детей на ночь
Вы любите домашних животных ?______________Могли бы Вы ухаживать за животными ?____________
Вы умеете: [ ] плавать [ ] ездить на велосипеде [ ] ездить верхом
Страдаете ли Вы аллергией или какими-либо хроническими заболеваниями, какими ? _____________________________________________________________________________________________
Стоимость программы составляет _________________________________ ________
(заполняется администратором агентства)
______________________________________________________
Я получил (а) от агентства информацию о программе устной и в печатной форме.
Я согласен (согласна):
- передать агентству документы для участия в программе не позднее, чем через три недели после заполнения данной регистрационной формы;
- подготовить все необходимые документы для участия в программе согласно требованиям и рекомендациям программы;
- возмещать затраты агентства на обработку документов и затраты, связанные с предоставлением документов принимающим семьям согласно действующему прейскуранту агентства;
- после подачи документов своевременно сообщать агентству о любых изменениях анкетных данных;
- самостоятельно нести ответственность за содержание предоставленных мною сведений для участия в программе;
- с тем, что агентство ни по каким причинам не возвращает подготовленные мной документы для участия в программе;
Я заверяю, что все данные и сведения полностью и правильно изложены.
Подпись ________________________ Дата ________________________
Купон к анкете – заявлению на участие в программе AuPair.
Агентство гарантирует кандидату рассмотрение документов принимающими семьями, если кандидат предоставил документы в полном объёме не позднее, чем через три недели после подачи заявления. В противном случае регистрация аннулируется, и агентство прекращает работу с кандидатом. Рассмотрение документов принимающими семьями длится не более девяти месяцев. Если в течение девяти месяцев ни одна принимающая семья не пригласила кандидата, то кандидат имеет право либо продлить регистрацию в агентстве, либо подавать документы на рассмотрение принимающими семьями в другой стране в том случае, если кандидат соответствует требованиям, предъявляемым к кандидатам в этой стране. В противном случае регистрация аннулируется, и агентство прекращает работу с документами кандидата.
Кандидат оплачивает стоимость выбранной программы – 100%от после получения визы в посольстве (в течение 3 дней). Кандидат самостоятельно оплачивает консульский сбор и проезд до места жительства принимающей семьи.
Агентство не хранит и не возвращает документы кандидата. Агентство не возвращает уплаченные кандидатом денежные средства независимо от результата рассмотрения посольством документов кандидата.
